ការប្រើប្រាស់នៃរុក្ខជាតិថ្នាំញៀនសម្រាប់គោលបំណងឱសថនិងកម្សាន្តកាលបរិច្ឆេទត្រឡប់មកវិញរាប់ពាន់ឆ្នាំមកហើយ,ប៉ុន្តែវាមិនមែនរហូតដល់ឆ្នាំ 1940 ថាសមាសធាតុ cannabinoid ខ្លួនគេត្រូវបានគេស្រង់ចេញពីរុក្ខជាតិនៅក្នុងសំណុំបែបបទដ៏បរិសុទ្ធរបស់ពួកគេ. ធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់នៅក្នុងរុក្ខជាតិ,ដីសណ្ត-9 tetrahydrocannabinol(THC)ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឆ្នាំ 1960 និងទទួល cannabinoid ដំបូងត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1980។បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាសមាសធាតុស្រដៀងគ្នាទៅនឹង cannabinoids រោងចក្រដែលគេហៅថា endocannabinoids ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សផងដែរ។
តួនាទីមានសក្តានុពលសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីក cannabinoids?
គ្មាននរណាម្នាក់ជម្លោះដែល cannabinoids គឺម៉ូលេគុលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់ដែលមានតម្លៃពិតជាពិនិត្យមើលនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីឱ្យមានឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមាននៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក(ហើយជាការពិត,ម៉ាស៊ីននៃការផ្សេងទៀតជំងឺ).
ផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមានសក្តានុពលនៃ cannabinoids ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតជាលើកដំបូងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 និងការសិក្សារាប់រយនាក់ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយចាប់តាំងពីពេលនោះមក។ ការព្រួយបារម្ភចម្បង,ទោះជាយ៉ាងណា,គឺថាគ្មាននរណាម្នាក់នៃការសិក្សានេះបានអនុវត្តរហូតមកដល់ពេលទាក់ទងនឹងអំណាចព្យាបាលជំងឺមហារីកសក្តានុពលនៃ cannabinoids ត្រូវបានធ្វើឡើងជាការសាកល្បងព្យាបាល,i.e. ពួកគេមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមនុស្សប៉ុន្តែនៅលើកោសិកាមន្ទីរពិសោធន៍វប្បធម៌ឬសត្វ,ជាធម្មតា rodents. ហើយនេះគឺជាបញ្ហា,ដោយសារតែប្រសិនបើទោះបីជាវាប្រែថាបរិវេណមួយបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនៅក្នុងបំពង់ធ្វើតេស្តមួយឬសូម្បីតែកណ្តុរមន្ទីរពិសោធន៍មួយ,វាមិនមានន័យដោយស្វ័យប្រវត្តិថាវានឹងធ្វើប្រតិបត្តិការតាមវិធីដូចគ្នានេះដែរនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស.
វាគឺមានតំលៃចងចាំ,ថាខណៈពេលដែលសមាមាត្រនៃសមាសធាតុមួយចំនួនឬថ្នាំសាកល្បងនឹងលេចឡើងជោគជ័យក្នុងអំឡុងពេលមន្ទីរពិសោធន៍ឬសត្វពិសោធន៍-គេស្គាល់ថាជា"មុននឹងមានជំងឺ"តំណាក់កាល-ស្ថិតិ,ការស្រាវជ្រាវនៅដើមជោគជ័យបែបនេះជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានខូចចិត្តជាការតែប្រហែល 5%នៃថ្នាំដែលមានសក្តានុពលដែលមិនធ្លាប់បានធ្វើតេស្តនឹងឈានដល់ការពិត"ការជំនុំជម្រះព្យាបាល"ដំណាក់កាលទាំងអស់សំខាន់។ និងអាក្រក់នៅតែមាន,នៃអ្នកដែលបានអនុម័ត,តិចជាង 8%ថា 5%នៅទីបំផុតនឹងត្រូវបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាផ្លូវការនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក. នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត,ថ្នាំឬសារធាតុសក្តានុពលណាមួយដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមានតែមួយ 0.4%ឱកាសនៃការត្រូវបានអនុម័តជាថ្នាំមហារីកជាផ្លូវការ. ការស្រាវជ្រាវនិងការសាកល្បងព្យាបាលគឺមិនគួរឱ្យជឿវែងនិងថ្លៃយ៉ាងខ្លាំង,និងការស្រាវជ្រាវចូលទៅក្នុងថ្នាំញៀន,ជាពិសេស,ត្រូវបានបំផ្លាញដោយសមាគមអវិជ្ជមានរបស់ខ្លួន,ហើយដូច្នេះក្រុមហ៊ុនថ្នាំញៀនតិចតួចណាស់ដែលមានឆន្ទៈក្នុងការប្រព្រឹត្តការចំណាយឬធនធានដើម្បីអនុវត្តការសាកល្បងព្យាបាលខ្នាតពេញ។
ពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍និងសត្វដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ cannabinoids រហូតមកដល់ពេលនេះ?
ទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃ cannabinoids ធម្មជាតិនិងសិប្បនិម្មិតនៅលើកោសិកាមហារីក,ពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍បានបង្ហាញរហូតមកដល់ពេលដូចខាងក្រោម:
- Cannabinoids កេះដំណើរការនៃការស្លាប់កោសិកាតាមរយៈដំណើរការនៃការ apoptosis នេះ
- ពួកគេបានរារាំងផ្នែកកោសិកា
- ពួកគេបានរារាំងដំណើរការនៃឯកសារភ្ជាប់និងការបង្កើតសរសៃឈាមថ្មីចូលទៅក្នុងដុំសាច់។
- ពួកគេបានកាត់បន្ថយនិន្នាការនៃកោសិកាមហារីកដើម្បី metastasise,ពោលគឺ:ពួកគេបានរារាំងកោសិកាមហារីកពីការរីករាលដាលនិងការបង្កើតដុំសាច់អនុវិទ្យាល័យនៅពេលដែលបាននិយាយថាកោសិកាក្លាយជាផ្ដាច់ពីដុំសាច់ដើមនិងរីករាលដាលនៅទូទាំងរាងកាយ
- ពួកគេបានបង្កើនល្បឿនដំណើរការមួយដែលគេហៅថា autophagy,ដែល,ប្រសិនបើបានធ្វើឱ្យសកម្មសម្រាប់រយៈពេលយូរ,អាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់កោសិកាមហារីក
វាគឺមានតំលៃសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើជាថ្មីម្តងទៀតថាទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍បានអនុវត្តនៅលើវប្បធម៍កោសិកា។
ផលប៉ះពាល់ខាងលើនេះត្រូវបានគេគិតថាជាដោយសារតែការចង cannabinoids ដើម្បីទទួល CB1 និង CB2 ក្នុងរាងកាយ. នៅក្នុងការពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍និងសត្វ,លទ្ធផលដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកាលបរិច្ឆេទត្រូវបានទទួលបានដោយការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង THC ន្សុតខ្ពស់និង cannabidiol(CBD). CBD ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងរុក្ខជាតិថ្នាំញៀន,ប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធិភាព psychoactive ដូច THC និងក៏បានកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ psychoactive នៃ THC. សំយោគcannabinoids ដូចជា JHH-133 បានបង្ហាញលទ្ធផលល្អប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀតតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងសត្វ។
វិធីសាស្រ្តមួយទៀតដែលគិតថាមានជោគជ័យច្រើនជាងខាងលើនេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នាសក្តានុពលនៃ cannabinoids ជាមួយភ្នាក់ងារព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនានា,ដូចជា gemcitabine ឬ temozolomide.
តើអ្វីទៅជាការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយ cannabinoids?
ការសន្យានៃផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកណាមួយនៃ cannabinoids អាចត្រូវបានដឹងតែប្រសិនបើការសាកល្បងព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើង។ រហូតមកដល់ពេល,ទោះជាយ៉ាងណា,តែការជំនុំជម្រះព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានគេពិតជាបានអនុវត្ត.
ការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានដឹកនាំនៅក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញដោយលោក Manuel Guzman សាស្រ្តាចារ្យជីវរសាយនវិទ្យានិងជីវវិទ្យាម៉ូលេគុលនៅសាកលវិទ្យាល័យ Complutense នៃទីក្រុងម៉ាឌ្រីដ។ ទោះយ៉ាងណាការកាត់ទោសនេះគឺមិនមែនជាតួយ៉ាងនៃប្រភេទរបស់ខ្លួន;ការសិក្សានេះបានជាប់ពាក់ព័ន្ធប្រាំបួនមនុស្សទាំងអស់ដែលបានកើនឡើង,ចុងដំណាក់កាល,ដុំសាច់ខួរក្បាលឈ្លានពានយ៉ាងខ្លាំងគេស្គាល់ថាជា multiforme glioblastoma. អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដែលបានផ្ដល់ឱ្យជាការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃដំណោះស្រាយ THC ដោយផ្ទាល់តាមរយៈលលាដ៍ក្បាលបើកចំហ,ការប្រើបំពង់បូមមួយ,ទៅកាន់តំបន់ដែលដុំសាច់នេះត្រូវបានវះកាត់យកចេញពីមុន. ពីនេះ,វាត្រូវបានគេសង្ឃឹមថាដំណោះស្រាយនេះនឹងសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់អចិន្ត្រៃដែលនៅតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់. ទោះជាយ៉ាងណា,វាជាការសំខាន់ក្នុងការសំគាល់ថាដូចជា"infusions intratumoral"ត្រូវបានប្រើតែកម្រណាស់សម្រាប់ប្រភេទនៃការព្យាបាលណាមួយឡើយ,ដោយសារតែពួកគេមានការរាតត្បាត-បើកឆ្អឹងក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនេះ-និងទទួលបានជោគជ័យតែនៅក្នុងករណីតិចតួចណាស់.
អ្នកជំងឺប្រាំបីនាក់បានជួបប្រទះប្រភេទនៃការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានមួយចំនួនហើយនៅក្នុងករណីតែមួយមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់។ ជាអកុសល,ទោះជាយ៉ាងណា,អ្នកជំងឺទាំងអស់បានស្លាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ,ដូចដែលនឹងត្រូវបានគេរំពឹងទុកថាសម្រាប់ទម្រង់បែបនេះកម្រិតខ្ពស់និងឈ្លានពាននៃដុំសាច់.
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពនិងមិនមានផលប៉ះពាល់បានរាយការណ៍. ទោះជាយ៉ាងណា,ដោយគ្មានក្រុមបញ្ជា,វាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសន្និដ្ឋានថាតើការកើនឡើងនៅក្នុងពេលវេលាដែលបានរស់រានមានជីវិតត្រូវបានបង្កឡើងពិតដោយ THC បានឬមិនបាន. បើទោះបីជានេះ,លទ្ធផលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមានគ្រប់គ្រាន់ថាការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកចក្រភពអង់គ្លេសបានបញ្ជាក់ថាវានឹងមានប្រយោជន៍ធ្វើការសាកល្បងព្យាបាលបន្ថែមទៀតជាមួយ cannabinoids.
សំណួរដែលគេច្រើនសួរ
នៅក្នុងពេលនៃការសរសេរ,ដោយហេតុកង្វះនៃការសាកល្បងព្យាបាល,វាមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៃសមាសធាតុ cannabinoid នឹងត្រូវបានសមស្របបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក. វាគឺជាសំណួរអំពីរបៀបនៃការបង្កើត dosage,មានប្រសិទ្ធិភាពផងដែរ,ក៏ដូចជាគន្លឹះដ៏សំខាន់សំណួរដែលប្រភេទនៃជំងឺមហារីកអាចនឹងមានសក្តានុពលបំផុតដែលអាចព្យាបាលបានជាមួយ cannabinoids.
បញ្ហាធំមួយទៀតគឺជាផ្នែកមួយនៃរបៀបដែលល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់នូវ cannabinoids ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដុំសាច់. សមាសធាតុទាំងនេះគឺមិនមែនជាពិសេសទឹករលាយ,ហើយដូច្នេះមិនស្រូបយកមកដល់ពេលនេះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងជាលិការបស់មនុស្សដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពដូចជាពួកគេអាចនឹងមាន. ជាលទ្ធផល,នេះធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីទទួលបានសារធាតុជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ក្នុងដុំសាច់ដោយខ្លួនឯង;ដូច្នេះ,មធ្យោបាយមួយដើម្បីទទួលពួកគេចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយ៉ាងពិតប្រាកដគឺជាការចាំបាច់..
វាមិនត្រូវបានគេស្គាល់នៅឡើយទេថាតើ cannabinoids ក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សនឹងបង្កើនឬ,ផ្ទុយទៅវិញ,ចុះខ្សោយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី. វាក៏មិនមានជីវឧស្ម័នដែលគេស្គាល់ថាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទស្សន៍ទាយដែលនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី cannabinoids និងនៅលើការដែលវានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ.
Cannabinoids អាចដើរតួនាទីមួយក្នុងការព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមហារីកនិង/ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជា chemo ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម?
មានការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើនដែលបានមើលការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះនៃការចង្អោរនិងក្អួតដែលបង្កឡើងដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនិងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីមាន,ក៏ដូចជាការព្យាបាលនៃ cachexia និងមាត់មិនឃ្លានអាហារចំពោះអ្នកជំងឺមហារីក.
លទ្ធផលជោគជ័យមួយចំនួនត្រូវបានទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាទាំងនេះ. ឧទាហរណ៏,ការព្យាបាលនៃការចង្អោរព្យាបាលដោយសារកត្ដាគីមីនិងក្អួតត្រូវបានសិក្សាចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ជាមួយនឹងសមាសធាតុ cannabinoid dronabinol និង nabilone. ទោះជាយ៉ាងណា,ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀតគឺឥឡូវអាចប្រើបានដល់គ្រូពេទ្យ. ដូច្នេះ,cannabinoids អាចដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានប្រើឬអត់ឱនឱ្យបានដោយអ្នកជំងឺសម្រាប់ហេតុផលណាមួយ.
នៅក្នុងប្រទេសហូឡង់,ថ្នាំញៀនត្រូវបានប្រើក្នុងការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមិនល្អជាច្រើន. ថ្នាំញៀនពេទ្យផងដែរគឺអាចរកបានដល់អ្នកជំងឺមហារីកនៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក. ក្នុងគោលបំណងដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតត្រឹមត្រូវ,ការត្រៀមលក្ខណៈទាំងនេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងសំណុំបែបបទដែលអាចត្រូវបានបាញ់ចូលទៅក្នុងមាត់មួយ.
ចក្រភពអង់គ្លេសបច្ចុប្បន្នកំពុងធ្វើការសាកល្បងព្យាបាលពហុអ្នកជម្ងឺស៊ើបអង្កេតឥទ្ធិពលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយនៃការបាញ់ថ្នាំមាត់(Sativex)ដែលមានបន្សុត THC និង CBD ចំពោះអ្នកជំងឺដែលព្យាបាលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព។
ថ្នាំញៀនជាការព្យាបាលមានសក្តានុពលសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង
កម្រិត THC នៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំញៀន Feminised
